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SDMA erhöht bei 10jähriger Katze

von Monika R. S.

Hallo, ich war vor kurzem mit meiner knapp 10jährigen norweg. Waldkatze beim Tierarzt, weil ihr Fell insgesamt dünner wird. Zusätzl.hat sie immer wieder dicke entzündete Stellen/Mitesser am Kinn. Ich konnte die Zähne leider nur schlecht kontrollieren, hatte aber zumindest deutl.Plaque sehen können und vermutete, dass eine Zahnreinigung in Narkose nötig sein würde. Vor einer evtl. Narkose wollte ich unbedingt eine umfangreiche Blutuntersuchung durchführen lassen.(Ich hatte vor vielen Jahren einen Kater, der eine CNI sowie eine starke Leberszirrhose hatte, die lange Zeit nicht diagnostiziert wurde. Bei einer Narkose gab es damals große Probleme). Die aktuelle Blutuntersuchung hat eine leichte Erhöhung des SDMA ergeben (16), alle anderen Werte waren im Normbereich,auch T4, FRU,GLU, Kreatinin im oberen Normbereich (2,3). Die Untersuchung ergab dann leider, dass 2 Zähne wackelig waren,mit Plaque überzogen, 1Zahn war weggegammelt und fiel bei der Untersuchung von selbst raus.Die beiden anderen Zähne konnten mit sehr wenig Aufwand und ohne Schmerzen direkt gezogen werden. Die restl.Plaque konnte mit dem Fingernagel entfernt werden. Lt. TA ist der SDMA ein Frühmarker für eine beginn.CNI. Er hat empfohlen, für ca. 1 Jahr Semintra zu geben, dann den Wert zu kontrollieren. Meines Wissens können sich die Nieren nicht regenerieren !? Bluthochdruck wurde nicht festgestellt, wurde auch nicht gemessen. Urin ebenfalls nicht untersucht.Ich habe inzwischen recherchiert und gelesen, dass der SDMA auch durch Zahnentzündungen erhöht sein kann. Könnte das hier der Fall sein? Die Katze schläft relativ viel. Einen Blutdrucksenker ohne RR-Wert zu geben, macht mir Sorgen. - Bei unserem früheren CNI-Kater konnten wir damals mit SUC von Heel (nur oral) eine deutl. Verbesserung der Lebensqualität erreichen. Lt. TA solle ich aber besser Semintra geben. Meine Überlegung ist, zunächst nichts zu geben und z.B. in 1/4 Jahr nur die einschlägigen Blutwerte kontrollieren zu lassen (SDMA, Kreatinin,Urea), um zu sehen, ob die Erhöhung doch mit den Zähnen zusammenhängt. Was würden Sie mir raten?

Tierärztin Dr. Anette Fach

Antwort von Tierärztin Dr. Anette Fach

Sehr geehrte Frau S.,
wegen eines geringfügig erhöhten SDMA-Wertes Semintra einzusetzen, ist erstmal nicht entsprechend der Leitlinie.
Bei einem leicht erhöhtem SDMA sollte der Wert entweder in 2-4 Wochen noch einmal kontrolliert werden und/oder der Urin vollständig (UPC; Stick, spezifisches Gewicht, Sediment) untersucht werden. Sollten hier weitere Auffälligkeiten bestehen, zum Beispiel ein erhöhtes Eiweiß:Kreatinin-Verhältnis, dann sollte die Niere am besten noch per Ultraschall untersucht werden und ggflls. ein Mittel, was gegen Eiweißverlust über die Niere wirkt, eingesetzt werden. Auch eine Nierendiät wäre dann sinnvoll. Dies entspräche dann den Empfehlungen der Labore bzw. der Leitlinie zur Niereninsuffizienz bei Katzen (siehe auch iris-kidney.com)
Alles Gute und beste Grüße
Anette Fach

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