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Dringend wegen Lymphom

von Esther M.

Hallo liebes Ärzte-Team, meinem Kater geht es seit 3,5 Wochen nicht gut (8 Jahre 6 kg),bisher 4x Tierarzt und Klinik. Erst heute Diagnose bekommen, da er gestern Fieber hatte bekommt er Antibiotika Amoxi,Metacam und Omprazol. Jetzt soll ich Metacam absetzen und Prednisolon geben, aber mir wurden 2,5 mg gesagt. Das erscheint mir zu wenig, zumindest am Anfang, wenn es nicht anschlägt, soll ich höher gehen. Ist das nicht genau umgekehrt? Er hatte es letztes Jahr im Januar auch mit Magen, damals ohne Diagnose und da haben wir mit 5 mg angefangen.(anderer Tierarzt wegen Notdiesnt..er kam schnell wieder auf die Beine. Können Sie mir einen Tipp geben? Vielen Dank Esther

Tierärztin Janina Rohde

Antwort von Tierärztin Janina Rohde

Hallo Frau M.

ohne Ihren Kater zu untersuchen und die genaue Diagnose zu kennen, kann ich natürlich keine individuelle Dosierung festlegen. Grundsätzlich gilt aber: Metacam (Meloxicam) und Prednisolon sollten nicht parallel gegeben werden. Zwischen einem NSAID und einem Kortikosteroid sollte in der Regel ein ausreichender „Wash-out“-Abstand liegen, da die Kombination das Risiko für Magen-Darm-Ulzera deutlich erhöht – daher vermutlich die Anweisung, Metacam zu beenden, bevor Prednisolon begonnen wird. Zur Dosierung: Bei Katzen wird Prednisolon je nach Indikation sehr unterschiedlich dosiert. Es gibt antiinflammatorische Dosierungen (niedriger Bereich) und immunsuppressive Dosierungen (deutlich höher). „Höher anfangen und dann steigern“ oder umgekehrt hängt stark davon ab, ob es sich z. B. um eine entzündliche Darmerkrankung, eine immunvermittelte Erkrankung oder etwas anderes handelt. 2,5 mg können – je nach Gewicht und Ziel – durchaus eine bewusst gewählte Einstiegsdosis sein. Ein einfaches Vergleichen mit einer früheren Situation ist schwierig, da die zugrunde liegende Erkrankung möglicherweise nicht identisch ist. Wichtig ist außerdem: Wenn Ihr Kater aktuell Fieber hatte und Antibiotika erhält, sollte klar sein, ob eine infektiöse Ursache sicher ausgeschlossen oder ausreichend abgedeckt ist, bevor höher dosiertes Kortison gegeben wird, da Prednisolon das Immunsystem unterdrückt. Ich würde Ihnen daher empfehlen, die behandelnde Tierärztin/den behandelnden Tierarzt konkret zu fragen:
Welche Diagnose zugrunde liegt, ob die gewählte Dosis antiinflammatorisch oder immunsuppressiv gedacht ist. Gerade bei einem 8-jährigen, 6-kg-Kater mit mehrwöchigem Krankheitsverlauf sollte die Therapie klar strukturiert und eng kontrolliert erfolgen. Bitte ändern Sie die Dosierung nicht eigenständig, sondern nur in Rücksprache mit der behandelnden Praxis.

Viele Grüße
Janina Rohde

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