Antwort von Tierärztin Janina Rohde

Ein einmalig oder leicht erhöhtes Kreatinin bedeutet nicht automatisch, dass eine chronische Nierenerkrankung vorliegt. In Ihrem Fall sieht man eher schwankende Werte. Nach den Leitlinien der IRIS (International Renal Interest Society) würde ein Kreatininwert von 144 µmol/l überhaupt erst in einen Bereich fallen, in dem man an ein frühes Stadium denken könnte. Wichtig ist aber, dass eine Einteilung nur dann erfolgt, wenn die Werte wiederholt und unter vergleichbaren Bedingungen stabil erhöht sind. Das ist bei Ihnen aktuell nicht eindeutig der Fall, da zwischendurch auch wieder Normwerte gemessen wurden. Der Urinbefund ist in diesem Zusammenhang sehr beruhigend. Ein spezifisches Gewicht von 1.049 zeigt eine sehr gute Konzentrationsfähigkeit der Niere. Auch der UPC unter 0,2 spricht gegen einen relevanten Eiweißverlust über die Niere. In Kombination mit dem unauffälligen Ultraschall ergibt sich aktuell kein typisches Bild für eine chronische Nierenerkrankung. Eine Dehydratation kann bei der letzten Blutentnahme durchaus eine Rolle gespielt haben. Eine längere Autofahrt mit Hecheln, fehlende Wasseraufnahme und keine vollständige Nüchternheit können dazu führen, dass Kreatinin vorübergehend ansteigt. Auch ein Hämatokrit im oberen Bereich, wie bei Ihrem Hund beschrieben, passt dazu, dass das Blut eher „konzentriert“ ist. Weitere mögliche Ursachen für leicht erhöhte Kreatininwerte ohne echte Nierenerkrankung sind zum Beispiel eine höhere Muskelmasse, Stress vor der Blutabnahme, Unterschiede zwischen Laboren oder der Fütterungszustand zum Zeitpunkt der Abnahme. Sinnvoll wäre jetzt eine Verlaufskontrolle unter möglichst standardisierten Bedingungen, also morgens, nüchtern, möglichst stressarm und mit normaler Wasseraufnahme. Ergänzend kann man einen SDMA-Wert bestimmen, der als früher Marker für die Nierenfunktion gilt. Solange das Kreatinin nicht wiederholt und konstant erhöht ist und die Niere im Urin weiterhin gut konzentrieren kann, besteht keine Notwendigkeit für eine Nierendiät. Eine solche Fütterung wird erst bei gesicherter chronischer Nierenerkrankung empfohlen. Zusammengefasst sprechen die aktuellen Befunde eher gegen eine manifeste Nierenerkrankung. Entscheidend ist jetzt die Entwicklung im Verlauf und die Beurteilung aller Werte im Gesamtbild. Bitte besprechen Sie das weitere Vorgehen individuell mit Ihrer Tierärztin oder Ihrem Tierarzt, damit die Kontrollen passend geplant werden können.

Viele Grüße 
Janina Rohde